Последние новости

ДО 80% ПАЦИЕНТОВ ПОМОГАЕТ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Боли в спине не приговор, а повод задуматься о своем образе жизни и состоянии своего тела, считает руководитель службы патологии позвоночника медцентра "Эребуни" Карапет МОМДЖЯН

Боли в спине беспокоят до 80% людей, причем если еще несколько десятилетий назад напасть эта касалась лишь пожилых, то сегодня на боли в спине все чаще жалуются и молодые.А стало быть, проблема эта уже не только медицинская, но и социальная. Именно поэтому она стала темой нашей беседы с Карапетом МОМДЖЯНОМ - руководителем службы патологии позвоночника медицинского центра "Эребуни".

- В распространении хронических болей в спине и грыж позвоночника принято винить цивилизацию. Дескать, люди стали меньше двигаться, больше есть, пересели на машины…

- Боли в спине - давняя проблема человечества. Костоправы служили еще в Древнем Риме и Египте. При остеохондрозе постепенно изнашивается весь позвоночный комплекс, в первую очередь стираются межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск - это пластина, состоящая из желеобразного ядра, окруженного тканью, похожей на сухожилия. Она служит своего рода амортизирующим устройством. Именно благодаря таким прокладкам при любой физической нагрузке между позвонками сохраняется безопасное расстояние. А когда диск разрушается, его содержимое выпячивается в просвет межпозвоночного канала, вызывая воспаление нервных тканей и особенно нервных корешков, нарушая работу позвоночных суставов. Даже простые движения при этом сопровождаются сильными или хроническими болями. Должен сказать, что от поясничных болей и грыж в наши дни страдают не только люди, занятые тяжелым физическим трудом, но и служащие офисов, ничего тяжелее чашки кофе не поднимавшие. Боли возникают в основном из-за неподвижного образа жизни, физической тучности. Негативно отражаются на позвоночнике и перенесенные нами стрессы, вызывающие спазмы мышц. Вообще факторов, провоцирующих возникновение болей в спине, не перечесть. Тем более что они возникают не только в поясничном отделе, но и грудном. Я говорю о болях в межлопаточной области, причиной которых часто является гиподинамия. Грудной отдел более специфичен, грыжи там встречаются гораздо реже, чем в поясничном отделе.

Руководитель службы патологии позвоночника медцентра 'Эребуни' Карапет МОМДЖЯН

- А всегда ли боль в спине связана с патологией позвоночника?

- Боли в спине - один из основных симптомов большого числа заболеваний позвоночника, но они могут быть вызваны и заболеваниями соматических органов: почек, яичников, поджелудочной железы, желчного пузыря, плевры,.. а также онкологическими заболеваниями. Боль – это сигнал организма, что у вас что-то где-то в нем появилось. Невнимание может привести к непоправимым последствиям. Поэтому, если боль сохраняется больше двух-трех недель, надо обязательно показаться специалисту, хирургу – ортопеду или невропатологу. Назначить диагностические исследования может только врач. Никому не советую самостоятельно прописывать себе лечение. Самолечение не имеет смысла, нельзя ставить на себе опыты, нельзя заглушать боль с помощью обезболивающих средств, применяемых по принципу - ему помогло, значит и мне поможет. Не всегда эффективны и обращения к экстрасенсам и мануальным специалистам. Шаманить без предварительного обследования, при отсутствии рентгеновских снимков или данных магнитно-резонансной томографии, показывающих, что можно, а что нельзя делать, просто опасно. Бывает, что проводимые ими движения могут и оторвать грыжу, особенно если она висит на кончике. И тогда у этого больного остается одна дорога – прямиком на операционный стол.

- В последние годы в Ереване все чаще встречаются люди, жалующиеся на боли в спине. А что говорит об этом статистика?

- Такой статистики в Армении нет. Но учитывая, что только в нашу службу ежедневно обращаются с жалобами на сильные боли в спине от 10 до 15 пациентов, можно предположить, что число людей с патологией позвоночника увеличивается. Видна и тенденция к снижению возраста людей, страдающих этими заболеваниями. А все потому, что с детства мы перестаем быть физически активными. В итоге не могут сформироваться мышцы, связки, суставы, которые укрепили бы позвоночник. Остеохондроз позвоночника свидетельствует о необходимости скорейшего изменения жизни, смене двигательного стереотипа. У меня было несколько случаев, когда пришлось удалять грыжи у подростков 14 -15 лет.

- Насколько эффективно консервативное лечение при патологиях позвоночника?

- Большинству – порядка 80% пациентов с патологией позвоночника, в том числе и при грыже межпозвоночного диска, помогает консервативное лечение. Первый этап, как правило, всегда медикаментозный. Прописываем также лечебную гимнастику, физиотерапию. Сейчас в медицинском центре "Эребуни" идет реконструкция физиотерапевтического отделения. С вводом его в эксплуатацию, а это произойдет уже скоро, станет возможным применение различных методик, благодаря которым можно будет снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Лечение, несомненно, будет более эффективным, когда люди, обращающиеся за медицинской помощью к нам, будут и эти процедуры проходить под нашим наблюдением. Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда у человека нарушена работа тазовых органов, острая боль в спине не снимается самыми сильными анальгетиками или же произошел полной разрыв грыжи. Если быстро этого не сделать, пойдет денервация самого нерва и после операции могут остаться остаточные неврологические явления.

- Изменились ли сегодня операции по поводу грыжи диска?

- Еще несколько десятилетий назад, когда не было столь точных методов диагностики, от операций по поводу межпозвоночной грыжи было больше вреда, чем пользы. Само вмешательство было очень сложным и занимало не один час. Хирург искал грыжу почти наугад, вслепую. Потом появились новые методы. Сегодня микрохирургические и эндоскопические дискэктомии на операциях грыж идут бок о бок. Трудно сказать, которые лучше, ни одно из проводимых вмешательств нельзя считать панацеей, подходящей всем и каждому, у каждой операции свои строгие показания. При остеопорозе, когда кости истончаются, становятся менее прочными и упругими, более ломкими, а вымывание кальция идет более интенсивно, нежели его отложение в костной ткани, показана вертебропластика. Это очень эффективное оперативное лечение. Пару иголок вводишь в позвонок, делаешь инъекцию специального цемента, который сгущается, затвердевает и держит позвонок. Применяется и кифопластика, когда идет исправление еще и формы позвонка. Но это достаточно дорогостоящий метод, отдельная плата идет за специальный цементный набор инструментов.

Современная медицина способна лечить и излечивать многие патологии позвоночника, а также различные повреждения позвоночника, переломы и деформации, полученные во время ДТП, падений с высоты. У нас производится практически весь спектр оперативного вмешательства в позвоночник, известный на сегодняшний день. В среднем в год в отделении нейрохирургии МЦ "Эребуни", куда входит наша служба, делается порядка 300 операций на позвоночнике.

Боли в спине не приговор, а серьезный повод задуматься о своем образе жизни и состоянии своего тела. При длительном хроническом остеохондрозе идет общая дегенерация всей позвоночной системы. Это приводит к стенозу, то есть сужению позвоночного канала в шейном и поясничном уровнях. Наклон туловища вперед, ослабление, онемение конечностей, проявление разного рода болей – все это последствия стеноза. Эта ситуация часто требует оперативного вмешательства, но операций у нас пока боятся, предпочитают ходить, согнувшись в три погибели и терпеть сильные боли. А бояться сегодня не надо, внедрение новых техник и технологий привело к значительному повышению качества операций, опасностей стало меньше, а эффективность несравнимо выше.

Основная тема:
Теги:

    ПОСЛЕДНИЕ ОТ АВТОРА

    • ЮБИЛЕЙНАЯ ВЫСТАВКА ВАЛМАРА
      2018-05-14 15:30
      797

      В минувшую пятницу в Национальной галерее открылась выставка картин народного художника Армении Володи Маргаряна, больше известного публике как Валмар. Выставка юбилейная, 21 апреля Валмару исполнилось 70 лет. Побывав в трех залах галереи, где представлено 139 его работ, погружаешься в мир произведений художника, созданных почти за пятьдесят лет - с конца семидесятых годов прошлого века по сегодняшний день.

    • ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ АНТИГЮРЗИН БУДЕТ ВОСТРЕБОВАН,
      2018-05-09 15:22
      2251

      говорит в интервью "ГА" директор Института физиологии НАН РА доктор биологических наук Наира АЙВАЗЯН - Г-жа Айвазян, весна - время, когда встреча с пробудившейся от спячки змеей особенно вероятна. Какие обитающие в Армении змеи наиболее опасны?

    • "АЗЕРБАЙДЖАН ВНЕ ЦИВИЛИЗАЦИИ" И НОВЫЕ ИЗДАНИЯ RAA
      2018-05-07 15:00
      877

      За годы своей деятельности фонд RAA выпустил десятки книг о памятниках армянского зодчества, находящихся за пределами границ Республики Армения, как в многочисленных областях исторической Армении, так и в диаспоре, особенно в соседних с ней регионах. Главная работа фонда последних лет - многотомная серия книг, цель которой впервые представить историю Армении по ее гаварам (областям) на основе комплексного изучения исключительно богатых полевых материалов, собранных в научных экспедициях во всех регионах исторической Армении с конца 50-х годов по настоящее время.

    • "МЕТАМОРФОЗЫ" РОБЕРТА ЭЛИБЕКЯНА
      2018-04-27 15:21
      2382

      В Центре им. Игитяна на ереванской улице Абовяна открылась выставка народного художника Армении Роберта Элибекяна. 30 картин, объединенных темой "Метаморфозы", не просто хорошо видны прохожим сквозь огромные окна галереи, они словно вписываются в улицу, становясь частью ее декора.






    ПОСЛЕДНЕЕ ПО ТЕМЕ

    • ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ: КТО ЗА НЕГО В ОТВЕТЕ?
      2018-05-16 16:30
      1322

      По онкологической заболеваемости Армения занимает одно из первых мест в мире. Не менее настораживающая ситуация и с другими серьезными заболеваниями. В чем причина? Что делает государство для решения экологических проблем? В каком положении оказываются больные в стране, где немалая часть населения живет за чертой бедности? Почему день ото дня дорожают даже самые простые лекарства? – Эти и другие волнующие всех вопросы обсуждали участники круглого стола "ГА".

    • МЫЛЬНАЯ ОПЕРА
      2018-05-09 13:39
      1664

      Как часто стоит мыть руки? По советам врачей - по мере необходимости: пришел с улицы - добро пожаловать к водопроводному крану, и не важно, как долго ты пробыл вне дома, микробов на улице и в общественных местах несоизмеримо больше.

    • НЕТ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕ СВЯЗАННЫХ С ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ,
      2018-04-27 15:04
      2426

      говорит в интервью "ГА" директор Института эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, заведующий кафедрой иммунологии Первого медицинского университета Санкт-Петербурга, академик РАН Арег ТОТОЛЯН

    • ПИВО ОТУПЛЯЕТ, А ВИНОГРАД ЧИСТИТ СОСУДЫ?
      2018-04-23 18:59
      6826

      Ученые замеряли у полюбившихся комарам людей температуру тела и содержание этанола в крови. Но, к сожалению, объяснить, почему кровососы больше любят пиво, а, скажем, не виски или водку, ученые так и не смогли.