Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила десять случаев хантавирусной инфекции, связанных со вспышкой на круизном лайнере, следующем по Южной Атлантике. Три случая были со смертельным исходом. Отмечается, что путешествие началось из аргентинского города Ушуая. На борту находились 147 человек: 88 пассажиров и 59 членов экипажа, представители примерно 23 национальностей.
Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний Армении сообщил, что глобальный риск распространения хантавируса остается низким, а в Армении ситуация контролируемая и угрозы для населения пока нет.
ХАНТАВИРУС — ЭТО ГРУППА ВИРУСОВ, ПРИРОДНЫМИ ХОЗЯЕВАМИ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ В ОСНОВНОМ ГРЫЗУНЫ. У самих грызунов инфекция часто протекает без выраженной болезни, но они могут выделять вирус с мочой, фекалиями и слюной. Человек обычно заражается не от укуса, а при вдыхании мелких частиц пыли, загрязнённой выделениями инфицированных грызунов. Такая ситуация может возникнуть, например, при уборке помещений, складов, сараев, туристических домиков или других мест, где долго находились грызуны.
У человека хантавирусы могут вызывать тяжелые заболевания. В Америке наиболее известна легочная форма – hantavirus pulmonary syndrome, или хантавирусный легочный синдром. Заболевание часто начинается неспецифически: температура, слабость, боли в мышцах, иногда тошнота, рвота или диарея. Но затем у части пациентов развивается тяжелое поражение легких, одышка, отек легких и дыхательная недостаточность. Именно эта быстрая смена «обычной» лихорадки на тяжелую дыхательную картину делает такие инфекции опасными.
В беседе с корр. «ГА» вирусолог, профессор Университета Монреаля Левон Абрамян отметил, что ситуация с хантавирусом на круизном лайнере выглядит необычно, но в ней нет ничего мистического.
«Это пример того, как инфекция, обычно связанная с дикой природой и грызунами, может неожиданно оказаться в центре международного эпидемиологического расследования и привлечь внимание мировых СМИ,- сказал Л. Абрамян. — Судно вышло в море 1 апреля. Первые симптомы появились у одного из пассажиров 6 апреля. Сначала заболевание напоминало многие другие инфекции: температура, головная боль, желудочно-кишечные симптомы. Через несколько дней состояние резко ухудшилось, появились тяжелые дыхательные нарушения, и 11 апреля мужчина умер на борту. Тогда хантавирус еще не был очевидной версией: на раннем этапе эта инфекция может выглядеть как обычное острое заболевание с лихорадкой. Такие симптомы дают разные вирусы, бактерии, и т.д. Позже заболела его жена. Она сошла с судна на острове Святой Елены, затем ее состояние ухудшилось во время перелёта в Южную Африку. Она умерла в Йоханнесбурге, и уже после этого лабораторные исследования подтвердили хантавирусную инфекцию. Затем были выявлены и другие случаи. По данным ВОЗ на 7 мая, сообщалось о восьми случаях, из которых пять были лабораторно подтверждены. Также и о трех летальных исходах. Такая высокая смертность характерна для хантавирусных инфекций.
«В НЫНЕШНЕЙ ИСТОРИИ, ПО-ВИДИМОМУ, РЕЧЬ ИДЕТ О ВИРУСЕ ANDES – ОДНОМ ИЗ ЮЖНОАМЕРИКАНСКИХ ХАНТАВИРУСОВ. Важная особенность именно этого вируса состоит в том, что он, в отличие от большинства других хантавирусов, может в редких случаях передаваться от человека к человеку. Такая передача обычно требует тесного и длительного контакта: в семье, между партнерами, при уходе за больным или в условиях близкого общения. Это не тот тип передачи, который мы видели при COVID-19, и это не тот вирус, который легко распространяется в обществе. Но при тесных контактах риск нельзя игнорировать».
Главный урок этой истории не в том, что нужно бояться круизов или путешествий. Главный урок в другом: зоонозные вирусы остаются частью реального мира. Зоонозные — означает вирусы животных, которые могут заразить людей. Они циркулируют в природе, связаны с конкретными животными, экологическими условиями и поведением человека. Когда люди путешествуют, посещают удаленные территории, контактируют с природной средой или оказываются в закрытых пространствах после возможного заражения, мы невольно создаем возможность для зоонозных микробов адаптироваться к человеку и даже редкая инфекция может в таких случаях стать международной проблемой.
По словам Абрамяна, правильная реакция здесь – не паника, сопряженная с конспирологией, а спокойная эпидемиология: диагностика, секвенирование, отслеживание контактов, наблюдение в течение инкубационного периода, медицинская помощь заболевшим и честная коммуникация с обществом.
На данный момент, ВОЗ оценивает риск заболеваний для широкой общественности, как довольно низкий. Но из-за длительного инкубационного периода вируса Andes в ближайшие недели могут быть выявлены и новые случаи.
