За последние несколько лет Армения переживает устойчивое снижение рождаемости. За 2025 год в стране родилось 32 042 ребёнка – на 4,6 % меньше, чем в 2024 году; в первые месяцы 2026 года рождаемость продолжила сокращаться. Так, в январе 2026 было зарегистрировано 2 393 новорождённых, это на 11 % меньше, чем в январе 2025 г., а случаев мертворождения – 29, что на примерно 12% ниже прошлогоднего уровня.
Снижение количества мертворождений относительно прошлого года обусловлено, по мнению экспертов, скорее, демографическим сжатием (меньшим числом беременностей), чем улучшением перинатальной помощи.
Снижение рождаемости – не только демографическая тенденция. Это показатель, который отражает экономическую неустойчивость семей, неуверенность в завтрашнем дне, высокий возраст матери (старше 25 лет) при рождении первенца, недостаток поддержки беременных и, что особенно важно, недоступность качественной медицинской помощи вне Еревана.
Рождаемость падает, но почему?
В последние годы армянская система здравоохранения прошла через серию реформ. В числе ключевых – оптимизация сети медучреждений и закрытие малозагруженных родильных отделений в марзах. Напомним,что в 2020 году Министерство здравоохранения Армении закрыло 9 родильных домов в марзах и малых населённых пунктах, в которых за год проходило менее 150 родов.
ЭТО БЫЛО СДЕЛАНО В ЦЕЛЯХ ОПТИМИЗАЦИИ, НАПРАВЛЕННОЙ НА ПОВЫШЕНИЕ качества акушерской помощи за счёт концентрации ресурсов в более крупных центрах. В итоге были закрыты родильные отделения в таких населённых пунктах, как Маралик, Егвард, Ачаджур, Артени, Арцваберд, Цахкаховит, Каджаран и другие – всего около девяти роддомов (или родильных отделений) в разных марзах.
Минздрав вопреки протестам общественности пошел на закрытие родильных отделений в целях экономии бюджетных средств. Чиновники сочли, что небольшие родильные дома, где проходит менее 150 родов в год, не могут обеспечить круглосуточное присутствие профильных специалистов, наличие современного оборудования и высокий уровень помощи. А концентрация ресурсов в крупных центрах позволила укомплектовать лучшие перинатальные центры и снизить риски при сложных родах. Но у этой медали есть и другая сторона.
Закрытие родильных отделений в марзах – это не абстрактные цифры, прежде всего это часы ожидания скорой помощи, километры дорог, которые должна преодолеть женщина с осложнениями, это – трагедия, которая уже случалась в отдалённых районах, когда фраза «Мама родила по пути в больницу» звучит как упрек всей системе здравоохранения. Даже на усиленной трассе крупного роддома могут пройти часы, а это время – решающий фактор при необходимости экстренной помощи при сложной беременности.
Материнская смертность в Армении всегда была умеренной, но колебалась под влиянием системных и внешних факторов. На 100 000 живорождений статистика летальных исходов рожениц за последние 10 лет такова: в 2015–2019 гг. – 18–21, в 2020–2021 (пандемия) – рост до ~33, в 2022–2023 – снижение до ~25, в 2024 – ~17–18, а за основные месяцы отчётного периода 2025 года Армстат пока не опубликовал данных. Для сравнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, в странах с развитой системой здравоохранения материнская смертность обычно составляет менее 10 случаев на 100 000 живорождений (страны ЕС, Канада, Япония).
По данным Армстат, уровень младенческой смертности в республике на 1 000 живорождённых в середине 2010 х составлял 8–9, в 2020–2024 гг. – 6–7, за последние годы – примерно 6,0 и ниже, что сопоставимо с показателями ряда стран Восточной Европы, но кратно уступает странам ЕС (порядка 3–4 случая смертей на 1000 живорожденных).
При этом эксперты бьют тревогу, отмечая, что «уровень смертности среди детей в возрасте до одного года в Армении вырос с 6,2 до 7,1 на 1000 новорожденных. Если в 2024 году был зарегистрирован 191 случай смерти среди детей в возрасте 0-1 года, то в прошлом году их уже было 207», — сообщает Sputnik Armenia.
Национальные цифры рождаемости и смертности – это важные ориентиры. Но они не показывают, что женщина в Ереване может получить квалифицированную помощь в считанные минуты, а женщине из марза приходится ехать часами, прежде чем попасть к неонатологу или анестезиологу.
Маркеры системы
Рождаемость и младенческая смертность традиционно выше в регионах, где доступ к специализированной помощи ограничен. Это сопряжено с рядом факторов, таких, как транспортная доступность, наличие перинатальных центров и специализированных служб, число квалифицированных медработников на душу населения, экономическое положение семей.
СЕГОДНЯ, КОГДА РОЖДАЕМОСТЬ СНИЖАЕТСЯ, А РЕФОРМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕЛИСЬ К ЗАКРЫТИЮ небольших родильных отделений по всей стране, даже цифры, которые кажутся благоприятными, скрывают за собой реальные вызовы – особенно для женщин в марзах. Снижение рождаемости отражает не только социальные трансформации, но и потерю уверенности молодых семей в доступности помощи. Материнская и младенческая смертность – это маркеры качества системы здравоохранения, но они станут действительно низкими только в тех регионах, где доступ к помощи равен городскому стандарту.
Между тем Минздрав планировал также прекратить финансирование на 2024-2025 годы еще 7 родильных отделений в сельских районах, но после череды акций протеста местных жителей непопулярные реформы были приостановлены. Но не отступили ли власти на время, чтобы не разочаровать скудеющий на глазах лояльный к «Гражданскому договору» электорат?
Оптимизация медучреждений может быть оправданной с точки зрения экономики и стандартов, но только если сопровождается надёжной транспортной логистикой, экстренной маршрутизацией беременных, цифровым сопровождением на всех этапах беременности, системой поддержки в удалённых районах.
Пока что приводимая в качестве достижений Минздравом статистика о снижении смертности при родах сродни ликованию о показаниях средней температуры по больнице. Министр Анаит Аванесян и ее предшественник Арсен Торосян, возглавивший «оптимизацию» роддомов, видимо, не воспринимают того, что благополучные роды и счастливое материнство в Армении – это прежде всего отражение целой системы: от кабинета гинеколога до ближайшей скорой помощи, это – здоровье каждой женщины, будущей матери, которой нужны не декларации, а реальные возможности.
И если мы всерьёз говорим о будущем Армении, то нужно думать не о том, сколько сегодня родилось детей, а о том, чтобы каждый детский голос был услышан и защищён в самый первый миг жизни.
