Последние новости

COVID-19: ПРАВДА И МИФЫ

В интервью "ГА" заслуженный врач РА, экс-главный терапевт-пульмонолог Андраник ВОСКАНЯН размышляет об особенностях нынешней пандемии.

- Г-н Восканян, эпидемия коронавируса вызвала беспрецедентную панику, негативно отразилась на экономике и образе жизни всего человечества. Действительно ли этот вирус крайне опасен?

- О существовании коронавирусов впервые стало известно в 1965 году. Затем в течение многих лет интерес к ним то оживлялся, то затихал пока в 2003 году не появилась атипичная пневмония, при которой летальность достигла 9,6%. Дальнейшие вспышки коронавирусной инфекции приходились на 2012 и 2015 годы. Сегодня выявлено уже порядка 23-х РНК-содержащих вирусов, относящихся к этому семейству, в их числе и Сovid-19, оказавшийся коварной инфекцией, которая может протекать и как тривиальный грипп, и как тяжелое заболевание, сопровождаемое вирусной, атипичной пневмонией, нередко – с летальным исходом.

Covid-19 передается воздушно-капельным путём, маска не является стопроцентной защитой, но ее следует надевать при уходе за больным или в присутствии людей с признаками ОРЗ. Носить маску постоянно не стоит. Это затрудняет дыхание и может спровоцировать вторичную инфекцию. Если тест Covid-19 положительный, медикаментозное лечение назначается по протоколу. Оснований считать Covid-19 самым опасным вирусом из тех, с которыми сталкивалось человечество, я не вижу.

- Почему Covid-19 получил такое широкое распространение в Армении? Какие ошибки были допущены?

- При появлении первых случаев этого заболевания следовало безотлагательно ввести карантин, установить на границах эпидемиологические контрольно-пропускные пункты и дезинфекционные станции для обработки товаров, транспортных средств и людей. Но вместо того, чтобы созвать совет специалистов, имеющих необходимый опыт и знания, подготовить программу противодействия эпидемии, разработанную во главе с главным эпидемиологом, составить дорожную карту эпидемиологической защиты населения, представить ее на утверждение правительству и реализовать весь комплекс необходимых мероприятий, началась неразбериха, каждый день давались новые противоречащие друг другу рекомендации, приведшие к известным последствиям. И уже не понятно – сотрудники министерства не ведали, что творят, или умышленно разрушали систему здравоохранения?

Не исключено, что с этой целью был ликвидирован институт главных специалистов. Основным направлением деятельности Минздрава стала борьба с коррупцией – известный популистский прием, отвлекающий общество от насущных проблем. Началось активное распространение пугающих мифов. Реальные меры ограничились требованием обязательного ношения масок, что превратилось в доходный бизнес и стало инструментом борьбы с инакомыслием для неявной реализации идей Сороса.

Искусно внедряемый ковидный психоз полностью совпал с идеей деградации школы и лишения знаний целого поколения, уничтожения важнейших национальных ценностей, таких как патриотизм, поддерживаемый знаниями истории и культуры армянского народа, приверженность Армянской Апостольской церкви, традиционная семья и других, определяющих национальную идентичность. Ношение маски, а точнее стремление закрыть рты тем, кто еще не утратил способность мыслить, стало важнейшей задачей государства. И этот политический заказ был успешно реализован с использованием стадного инстинкта.

- Странного, настораживающего много. Сроки завершения пандемии почему-то называют люди, далекие от медицины, что невольно наводит на мысль о запланированности ковидного мероприятия в глобальном масштабе…

- С первого же дня вспышки Covid-a в борьбу с ним активно включились политики и государственные служащие, которые (кто по недомыслию и невежеству, кто совершенно сознательно) стали исполнителями чудовищного заказа. Был использован весь имеющийся арсенал террора – указы, приказы, штрафы, запугивание, дезинформация, подтасовка фактов и т.д. А общества, которые долго готовили к превращению людей в послушных марионеток, подыграли.

Вирусные эпидемии случались не раз, но прежде никому в голову не приходило ежедневно подсчитывать число заболевших и умерших, нагнетая таким образом страх и отвлекая людей от более актуальных проблем. Это и есть – настоящая "социально-экономическая пандемия". На раскручивание Covid-19 было затрачено много усилий, причем, далеко не безвозмездных. В условиях охватившей мир паники стали процветать и приносить доходы большие и малые бизнесы, начиная с производства масок, разработки вакцин и других сомнительных средств профилактики и лечения Covid-19. Но самым востребованным товаром оказались аппараты искусственно вентиляции легких (ИВЛ). Однако, когда дело доходит до ИВЛ, спасти больного Covid -19 уже практически невозможно, поскольку пораженные вирусом дыхательные клетки разрушаются безвозвратно.

- Чем пневмония, вызванная Сovid-19, отличается от обычной, бактериальной?

- Отличия очень существенные. Не вдаваясь в медицинские подробности скажу, что, проникая в клетки эпителия стенок легочных альвеол, вирус разрушает их. Процесс необратимый и обычно фатальный. Орган теряет функциональные качества. А бактериальная пневмония не приводит к утрате функциональных свойств клеток, их деструкции и, как только бактерия уничтожена, функция лёгких восстанавливается.

Печально, но в ковидные игры охотно вовлеклись и некоторые "светила" от медицины, которые еще более усугубили заблуждения и страхи, связанные с этим заболеванием. Одно из шокирующих утверждений такого рода: "пневмония, связанная с Сovid-19, протекает бессимптомно". Но, коллеги, это уж слишком! Не может инфекционное воспаление лёгких протекать без симптомов. И пульмонологи это знают. Бактериальная, септическая пневмония и Covid-пневмония – совершенно разные вещи, это даже не пневмония, а вирусное поражение лёгких, вирусный пневмонит. В основе врачебных ошибок лежит незнание патофизиологии течения Covid-19. Но что делает инфекционист в случаях, когда тест положительный, а симптомов воспаления легких нет? Отправляет пациента домой, пока не появятся симптомы Covid-пневмонии. Дальнейшее течение болезни известно. Температура поднимается до фебрильных показателей, появляются симптомы пневмонии, в ряде случаев наслаивается вторичная инфекция, вызывающая бактериальную пневмонию. Брошенный больной возвращается в больницу, но теперь уже в реанимацию. Исход такого течения заболевания во многих случаях оказывается печальным. А причина происходящего в укоренившемся мнении, что больного коронавирусом должен лечить инфекционист. Но в данном случае мы имеем дело с токсико-аллергическим пневмонитом – пульманологическим, а не инфекционным заболеванием. И лечить вирусный пневмонит нужно при первых признаках ОРВИ средствами, предотвращающими проникновение вируса во внутреннюю среду, к клеткам.

- Цифры заболеваемости и смертности пугающие…

- Утверждение, что число умерших от Covid -19 перевалило за миллион, приводит в ужас. Но давайте обратимся к статистике. Население Земли на 2020 год – 7 815 780 000 человек. По данным ВОЗ, сегодня в мире подтверждено 37.811.011 случаев заболевания коронавирусом Сovid-19, умерли 1.080.840 человек, выздоровели 26.283.156, то есть, заболеваемость составляет 0,484%, смертность 0,0138%, а 69,552% выздоровели сами по себе, 30.488%, то есть 11.527.855 находятся на лечении. При этом летальность для людей моложе 60 лет, всего лишь 0,05%, а для пожилых – 4,25%. Летальность Covid-19 составляет 2,859%, это без малого в 3 (три) раза меньше летальности в 2002 -03 гг. – 9,6%. Во все времена, по отчётам ВОЗ, ежегодно от ОРВИ умирало около миллиона человек, но это никого не пугало.

- Какими могут быть последствия Covid-19?

- Естественно, что Covid-19 не проходит бесследно. Тяжелый пневмонит и, тем более, синдром респираторного дистресса могут стать причиной формирования хронического интерстициального заболевания лёгких. Но зачастую последствия Covid-19 остаются незамеченными врачом, хотя у части больных это приводит к ряду легочных заболеваний.

- Что надо делать?

- Прежде всего понять, что функции инфекциониста заканчиваются с уходом вируса, это одиннадцатый день со дня появления симптомов Covid-19, после чего больного надо не просто выписать, а обязательно направить к пульмонологу. Тут важна преемственность лечения и реабилитации.

- Есть ли специфические методы лечения Covid-19?

- Специфических методов лечения вирусных заболеваний нет. Но, нет и оснований для паники, ведь более 80% заболевших, точнее – заражённых Covid-19 в помощи врача вообще не нуждаются. Лечиться можно дома, как при обычном ОРВИ. Выздоравливают, как и при сезонном гриппе – за одну неделю, плюс-минус 2-3 дня. Тяжелых больных следует госпитализировать, поскольку у них может быстро нарастать гипоксия. Это примерно 4% от всех диагностированных случаев. Отмечу, что ошибочное определение диагноза – Covid-19-пневмонита, ведёт к ошибочному лечению. Covid-19-пневмонии в принципе нет! Вирусная агрессия приводит к фиброзу лёгких. Однако часто на основании рентгеновского заключения "пневмония" врач назначает антибиотики, что не только бесполезно, но и вредно. Чтобы противостоять фиброзу на ранних этапах лечения Covid-19, показано применение кортикостероидов, в частности дексаметазона. А по завершении вирусной интервенции необходимо провести плановую, полноценную реабилитацию. Стоит использовать имеющуюся в Армении уникальную возможность спелеотерапевтической рекреации, то есть восстановление функции легких.

- Какие способы профилактики Covid-19 вы считаете наиболее эффективными?

- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самое распространённое заболевание в мире и Covid-19 не исключение. Рано или поздно переболеют все. Но если заражение - вопрос времени, то думать нужно не о том, как его избежать, а как снизить тяжесть заболевания. Вирусу не выгодно уничтожить всех, ведь клетки человека - его среда обитания. И, вероятно, со временем Cоvid станет обычным сезонным заболеванием. А правила личной гигиены и санитарные нормы обязательны всегда. Однако чрезмерная защита опаснее, чем ее отсутствие. Природный путь выработки коллективного иммунитета имеет глобальное значение в профилактике вирусного пневмонита и предупреждения осложнений. Иммунитет может справляться с малыми дозами инфекции, это своего рода естественная вакцинация. Но при длительном контакте с больным, при высокой концентрации коронавирусов в воздухе организм не справляется с задачей защиты. Болезнь может протекать тяжело, с осложнениями.

При ношении маски процесс заражения иной. Мы уверены, что защищены, и длительное время находимся в среде зараженного воздуха – ухаживая за больным, в транспорте, на работе и т.д. Вирусы оседают в ткани маски, проникают через нее, что приводит к инфицированию большого числа альвеол и справиться с этой нагрузкой иммунитет не может. Формируется множество очагов пневмонита, а чрезмерная реакция иммунитета приводит к тяжелому острому респираторному стрессу. Постоянное ношение маски больше вредит, чем приносит пользу.

Как и в прошлом, вирусная инфекция беспрепятственно распространилась по всему миру. Но ни заболеваемость, ни смертность, в принципе не отличаются от прежних эпидемий, а ущерб экономический и социальный оказались непомерно велики. Не понятно, почему медицинской проблемой занялись государственные, политические деятели, бизнесмены? Почему медики спасовали? Кому это выгодно? Словом, есть, о чем задуматься.

    ПОСЛЕДНИЕ ОТ АВТОРА

    • РАСПЛАТА ЗА ОШИБКИ
      2022-08-18 08:56
      1019

      В интервью "ГА" сотрудник Института геологии НАН РА, советник по интегрированному управлению водными ресурсами программы EU4Sevan (GIZ), кандидат технических наук Александр АРАКЕЛЯН говорит о водных проблемах Армении.

    • СЕВАНУ ПОСТАВЯТ ДИАГНОЗ
      2022-07-29 09:38
      11882

      Высокие технологии находят все более широкое применение в исследовательской деятельности, что способствует получению достоверных результатов и принятию эффективных решений тех или иных проблем. Отдел геоинформационных систем и дистанционного зондирования Центра эколого–ноосферных исследований НАН РА занимается оценкой экологического состояния окружающей среды и отдельных ее компонентов путем исследования снимков, полученных с беспилотных летательных аппаратов (БПЛА) и спутников. До появления передовых технологий основной объем экологической информации ученые получали в процессе полевых исследований. Однако этот путь не только более трудоемкий, но и затратный. Использование снимков спутников и БПЛА значительно сокращает как финансовые, так и временные затраты.

    • ВОЗМОЖНОСТИ АРЕАЛА РАСТУТ
      2022-07-28 09:16
      8763

      В интервью «ГА» директор Института синхротронных исследований КЕНДЛ, кандидат физико-математических наук Баграт ГРИГОРЯН говорит об исследованиях на ускорителе АРЕАЛ.

    • ДИАПАЗОН ИССЛЕДОВАНИЙ ИРФЭ – ОТ СИГНАЛОВ ГАЛАКТИК ДО СПЕЦЗАКАЗОВ
      2022-07-22 09:47
      4641

      Институт радиофизики и электроники (ИРФЭ) НАН РА был основан в 1960 году на базе отдела радиоастрономии Бюраканской обсерватории. Инициатором создания нового института стал выдающийся ученый, академик Виктор Амбарцумян, который решил использовать имеющиеся научные кадры высокой квалификации для развития тогда еще нового направления – радиоастрономии, изучающей космические объекты, их электромагнитное излучение в радиодиапазонах. По сравнению с оптическими это более длинные волны.






    ПОСЛЕДНЕЕ ПО ТЕМЕ