Последние новости

НУЖЕН ЛИ НАМ МИНЗДРАВ?

Решения принимаются и спускаются, как в советское время

В настоящее время в сфере здравоохранения Армении происходит централизация принятия решений, тогда как с момента обретения независимости шел процесс децентрализации, и это было правильно, считает организатор здравоохранения, руководитель медцентра "МИБС Ереван" Арсен ТОРОСЯН. По его словам, Минздрав должен делегировать обратно своим подструктурам взятые у них полномочия, и при этом возникает еще и вопрос целесообразности существования самого Министерства здравоохранения как отдельной структуры. В рамках объявленной правительством оптимизации можно было бы, например, объединить министерства соцобеспечения и здравоохранения, как эти сферы объединили в одной парламентской комиссии.

В БЕСЕДЕ С КОРРЕСПОНДЕНТОМ NEWS.AM MEDICINE АРСЕН ТОРОСЯН отметил, что в настоящее время аппарат Минздрава координирует деятельность находящихся в его ведении нескольких важных структур и в некоторых случаях дублирует деятельность этих институтов. Например, помимо Центра экспертизы лекарств и медицинских технологий в Минздраве существует управление по лекарственной политике и медицинским технологиям. Есть Национальный институт здравоохранения, который должен заниматься глобальными вопросами, разрабатывать политику в сфере здравоохранения, но в Минздраве существуют также управление по политике медицинской помощи и отдел общественного здравоохранения. При этом управление по политике медпомощи занимается рассмотрением заявлений граждан по поводу госзаказа, тогда как это функция первичного звена и Госагентства здравоохранения, и если они с ней не справляются, то надо посмотреть, почему, а не занимать этим вопросом управление в Минздраве.

Далее, помимо Госагентства здравоохранения, которое занимается распределением госзаказа, в Минздраве есть еще финансово-экономический отдел, при этом ни одна финансовая сделка не совершается без ведома Министерства финансов. В аппарате Минздрава действует также юридическое управление, но опять же все документы принимаются только с согласия Министерства юстиции. Все это, по словам Арсена Торосяна, является примером дублирования функций, и при этом ведомственные учреждения, такие как Институт здравоохранения, Госагентство здравоохранения, Центр экспертизы лекарств и медицинских технологий, Инспекция здравоохранения, лишаются своих полномочий, не выполняют те функции, ради которых создавались. Более того, они подчас не в курсе тех решений, которые принимаются в Минздраве, поскольку с ними это не обсуждается. Минздрав мешает их деятельности, поскольку навязывает решения: какое лекарство зарегистрировать, какую компанию оштрафовать или какому медучреждению выделить деньги, а какому - нет. Арсен Торосян считает, что тем самым эти структуры превращают в ненужные, а должно быть наоборот.

"ОБО ВСЕХ РЕШЕНИЯХ МЫ УЗНАЕМ ПОСТФАКТУМ. СУБЪЕКТЫ ЭТИХ РЕШЕНИЙ никогда не участвуют в принятии решений, которые их напрямую касаются. Решение принимается и спускается. Может, и очень хорошее решение. Но в Минздраве уверены, что они все знают? Знают нужды всех семейных врачей, например?

Получается, что бенефициарии реформ и те, кто их должен осуществлять - управления здравоохранения, ничего о них не знают до принятия решения, потом им это сверху спускается. Не хотят им делегировать полномочия разрабатывать решения, которые их же касаются. Все идет по пути централизации, как в советское время", - отметил он.

Сейчас даже закуп лекарств хотят централизовать, констатирует Торосян. Да, возможно, при централизованном закупе государство будет приобретать лекарства по более низким ценам. Но где гарантия, что не будет перебоев с поставками лекарств? Это, по его мнению, может стать серьезной проблемой для медучреждений.

Далее, по словам Арсена Торосяна, с покупкой государственной страховки для соцнеобеспеченных, как это было сделано для бенефициариев соцпакета, функция Минздрава будет сведена единственно к подписанию договоров со страховыми компаниями. Так что если весь аппарат Минздрава останется в количестве 10 человек в составе объединенного министерства соцобеспечения и здравоохранения, то "мир не развалится". Но действующие под эгидой Минздрава структуры при этом должны быть усилены, чтобы выполнять свои прямые функции: разрабатывать стратегию, заниматься вопросами пропаганды, которая сегодня находится на нулевом уровне.

"На улицах Еревана можно увидеть бильборды: "Молись, чтобы спастись". Но ни одного призыва типа: измерь давление или прививайся, чтобы быть здоровым, или не кури", - сказал он, добавив, что правы те критики, которые называют Минздрав министерством "больнеохранения", поскольку ничем, кроме охраны больных, оно на самом деле и не занимается.

АРСЕН ТОРОСЯН ТАКЖЕ СЧИТАЕТ, ЧТО ОТ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ в таком виде, в каком она досталась нам от Советского Союза, надо освободиться. В то время создавались мегаструктуры, в том числе и для того, чтобы обеспечить врачей работой, и тогда была государственная дотация. Сегодня госзаказ для поликлиник - это та же дотация. Но надобности в таком количестве поликлиник с такими огромными зданиями просто нет. По его мнению, при этом поликлиники не стоит закрывать росчерком пера, хотя в центре Еревана несколько поликлиник можно объединить и таким решением. А для остальных надо создать конкурентную среду, надо дать возможность семейным врачам объединяться в маленькие группы и брать к себе на учет жителей города. И тогда ненужные структуры сами закроются, не выдержав конкуренцию.

Арсен Торосян также добавил, что все это пока довольно сырые представления о том, как реорганизовать структуру здравоохранения, и такие решения нельзя принимать, а тем более осуществлять быстро и необдуманно. Но стране предстоит пройти через глобальное переформирование власти, поскольку мы переходим на парламентскую форму правления.

"Мой призыв такой. Мы находимся на этапе перемен. Многое меняется: форма правления, правительство тоже сменится, и не только члены, но и структура может быть изменена. Политическое руководство страны должно держать вопрос в повестке. Может, в сказанном мной есть здоровое зерно. Может, так правильнее и меньше затрат", - резюмировал он.

Основная тема:
Теги:

    ПОСЛЕДНИЕ ОТ АВТОРА

    • "Победа" опровергла жесткую посадку самолета в армянском Гюмри
      2019-08-20 10:31
      3

      Авиакомпания "Победа" (входит в группу "Аэрофлот") опровергает жесткую посадку самолета в армянском Гюмри. Об этом сообщила журналистам представитель компании, передает РИА Новости.

    • Левон МАЛХАСЯН: "ВНУК ТАК И ОСТАЛСЯ МОЕЙ НЕСБЫВШЕЙСЯ МЕЧТОЙ"
      2019-08-20 10:11
      69

      Армянские джазмены настолько талантливы, что могут прославить любую страну, уверен прославленный музыкант Левон Малхасян. Именно благодаря им джаз в Армении не умрет никогда. Заслуженный и народный артист Армении, знаменитый джазмен Левон Малхасян рассказал корреспонденту Sputnik Армения о своих мечтах, сложностях работы с молодыми джазменами, личной жизни и будущем армянского джаза. Беседовала Астхик Сукиасян.

    • "Арарат" преподнес сюрприз
      2019-08-20 10:07
      20

      19 августа был сыгран заключительный матч 3-го тура чемпионата Армении по футболу в Высшей лиге. "Пюник" на своем поле неожиданно уступил "Арарату" с крупным счетом 1:4.

    • Резонансное дело рассмотрит судья Анна Данибекян
      2019-08-20 07:35
      146

      Дело 1 марта, в рамках которого в свержении конституционного строя обвиняются второй президент Армении Роберт Кочарян и ряд других бывших высокопоставленных лиц, через два месяца после решения Апелляционного суда отправлено на рассмотрение судье Ереванского суда общей юрисдикции Анне Данибекян. Об этом Новости Армении-NEWS.am сообщили в пресс-службе Высшего судебного совета.






    ПОСЛЕДНЕЕ ПО ТЕМЕ

    • ВСЕ НОВЫЕ МИНИСТРЫ НАЧИНАЮТ С РЕФОРМ, НО…
      2019-08-09 14:23
      610

      В интервью "ГА" доктор медицинских наук, профессор, президент Армянской ассоциации доказательной медицины Рубен ОВАНЕСЯН говорит о проблемах здравоохранения.

    • Тома Катену в Нубийских горах заменит врач Австрийской больницы в Гюмри Армен Мкртчян
      2019-07-27 11:37
      694

      Лауреата премии "Аврора", американского врача, почетного доктора Ереванского государственного медицинского университета Тома Катену в Нубийских горах заменит молодой врач, выпускник Ереванского медуниверситета, врач "Австрийской больницы матери и ребенка" Армен Мкртчян. Об этом сообщается на странице "Австрийской больницы матери и ребенка" в Facebook.

    • Армен СОГОЯН: "ЗАДАЧА - ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
      2019-07-16 14:08
      1443

      В Ереване прошло общее собрание членов Армянской медицинской ассоциации, на котором обсуждался один из самых актуальных вопросов здравоохранения Армении: доступность медицинской помощи.

    • 750 ВЫЗОВОВ ЕЖЕДНЕВНО
      2019-07-13 16:00
      2883

      ЗАО "Скорая медицинская помощь" мэрии Еревана обслуживает в день порядка 750 вызовов. Обслуживает четко, быстро. Это стало возможным благодаря профессиональной работе медперсонала и организаторским качествам руководителя ведомства Тагуи Сабировны СТЕПАНЯН. Она не только смогла сплотить коллектив, но и добиться, чтобы скорая помощь была действительно скорой, отвечающей всем международным стандартам. В редакцию нашей газеты часто звонят читатели и выражают благодарность службе "Скорой помощи". На днях корр."ГА"  встретился с ее руководителем.