МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДОЛЖНА БЫТЬ ДОСТУПНОЙ,
заявил в интервью "ГА" доктор медицинских наук, профессор Петрос АНАНИКЯН
- Петрос Павлович, в советские годы существовало такое понятие, как категория врача. Сейчас ее нет. Может, поэтому много жалоб на качество медицинского обслуживания и следует вернуться к старой системе?
- Качество медицинского обслуживания связано с целым рядом проблем. В Армении сегодня существует несколько высших медицинских учебных заведений. Но не все они в достаточной степени обеспечены клинической базой, которая позволила бы на должном уровне давать не только образование, но и практические навыки будущим врачам. Раньше на первых курсах студент получал теоретические знания, а на старших курсах - практические. Последнее у нас хромает. На это есть и объективные причины. Сегодня не все частные клиники допускают к себе кафедры, а база самого Государственного медицинского университета не может обеспечить практическую подготовку в необходимом объеме. Что же говорить об остальных вузах? Другая проблема - это, как вы сказали, квалификация врача. За границей это называется системой грейтов, у нас были категории - высшая, первая, вторая. Студент, заканчивая вуз, получает лицензию врача. Раз в пять лет специалист проходит курсы усовершенствования. У нас раньше были приняты три категории - вторая, первая и высшая. Лицензия - это право на лечение, а квалификация - уровень врача, его знания и опыт. К сожалению, в 90-х годах это понятие ликвидировали. Я все время повторяю, что выпускник медицинских вузов не может делать операции на том же уровне, как это делает хирург со стажем. Нужна многолетняя практика. Особенно это касается хирургии. Я считаю, что систему категорий необходимо восстановить.
- По-видимому, еще
одна серьезная проблема - непомерно высокие цены на лекарства.
- Это действительно так. В результате врач вынужден
назначать менее действенные, но относительно дешевые препараты, что значительно
снижает эффективность лечения. Пользуясь случаем, хочу сказать и об оплате
врача. Медработник должен получать высокую зарплату. Мы любим приводить в
пример развитые страны. В США, где медицина полностью частная, хотя и там
многие больницы получают госдотации, оплата врачей очень высокая. И когда они
перешли на страховую медицину, заработок врачей поднялся еще выше. Лечение
больного состоит из трех составляющих - профилактика, диагностика и лечение,
при этом медикаменты - немалая часть финансирования. Пациент должен оплатить
все компоненты. Оплата лечения - фактически оплата медперсонала, лекарств и
амортизационные расходы. Более того, страховые компании заключают договор с
больницами при условии скидок.
- Но сегодня в
Армении высокие цены не только на лекарства, но и на проведение диагностических
исследований, операций...
- Если мы будем сравнивать цены на операции здесь и за
рубежом, то у нас они довольно-таки низкие. Другое дело, что из-за социальной
незащищенности значительной части населения операции многим недоступны. Вопрос
должен решаться по-другому. Самый лучший вариант - переход на всеобщую
страховую медицину. Страховая медицина в Армении еще на этапе становления. Ее
цель - обеспечить адекватное лечение больного, оплату медперсонала и
обеспечение современной аппаратурой. Но наши страховые компании умудряются
ставить условия: лечение не должно превышать определенную сумму. Это
неправильный подход. Если врач назначил лечение на определенную сумму, то
страховая медицина не должна ее оспаривать. Более того, я считаю, что если мы
вводим страхование здоровья больного, то должна быть и страховка врача.
- Что вы
подразумеваете под страхованием врача?
- Это уже технические вопросы, связанные с правильной
организацией и контролем. Во время лечения могут возникнуть форс-мажорные
ситуации. И тогда больной встанет перед дополнительными проблемами. Кто за это
ответит? Поэтому за рубежом существует институт страхования работы врача. В
Армении этого пока нет. И здесь я хочу вернуться к проблеме, которая стоит у
нас со дня провозглашения независимости. Мы до сих пор не сумели создать ассоциацию
врачей Армении, которая занималась бы не только организацией научных
конференций, но и повышением квалификации врачей и - главное -правовыми
вопросами, связанными с медициной. Ведь бывают случаи, когда и врач виноват. И
именно медицинская ассоциация должна решать, имеет ли право врач, допустивший
ошибку, дальше заниматься медицинской практикой. Особенно когда ошибка не
наказуема судебно. Ассоциация врачей совместно с Министерством здравоохранения
должна заниматься и лицензированием, и правами врача.
- Но у нас же есть
ассоциации врачей?
- Это узкоспециализированные организации, которые
занимаются в основном научной деятельностью.
- Петрос Павлович,
система госзаказа вызывает справедливую критику у населения. Что бы вы сказали
по этому поводу?
- Госзаказ во многих вопросах спасает неимущих людей. Но
есть два пробела. По закону любой гражданин имеет право лечиться у того врача и
в том медучреждении, которые сам выбирает. И мне не совсем ясно понятие лимита
для данного учреждения. Если госзаказ должен оплачивать службу больниц в этой
области не по плановым меркам, а по направлению из поликлиники, то я не
понимаю, что значит - лимит исчерпан. И еще один вопрос необходимо
пересмотреть. У нас есть понятие "сооплата" при неотложной медпомощи,
когда государство вносит свою долю в лечение больного. И это в наших условиях
правильно. Однако оплата государства стандартна, а больной доплачивает сумму в
зависимости от тяжести заболевания. Причем чем тяжелее состояние, тем больше
сумма. Наверное, должно быть наоборот: фиксированную сумму должен выплачивать
больной, остальное - государство. И еще один момент. Есть ургентные патологии -
неотложная помощь, которая подпадает под категорию госзаказа в районах Армении,
а в столице относится к платной службе. Что за разграничение прав граждан?!
ПОСЛЕДНИЕ ОТ АВТОРА
-
2025-07-16 10:28
Как сообщает пресс-служба Министерства образования, науки, культуры и спорта РА, соответствующие заявки Армении были обсуждены и одобрены на проходящей в Париже 47-й сессии Комитета по всемирному наследию ЮНЕСКО.
-
2025-07-15 09:49
Палеогенетики секвенировали ДНК трех человек, похороненных у стен средневекового Болгара в XIV веке нашей эры. Ученые определили, что останки принадлежали двум мужчинам и одной женщине. Первые двое оказались генетически близки к армянам, в то время как женщина относилась к популяции, близкой к местным финно-угорским народам. Результаты исследования опубликованы в Вавиловском журнале генетики и селекции. В беседе с корр."ГА" кандидат исторических наук, профессор ЕГУ Аристакес МАРТИРОСЯН отметил, что в юго-западной части Татарстана находятся остатки древнего и средневекового города Болгар (Булгар), основанного не позднее X века нашей эры. На протяжении своей истории этот город играл важную роль в качестве административного и торгово-ремесленного центра сначала Волжско-Камской Булгарии, а затем и Золотой Орды, причем и в том, и в другом государстве Болгар некоторое время выступал в качестве столицы.
-
2025-07-14 09:59
Село Агиту расположено в 4-х километрах восточнее Сисиана, на левом берегу реки Воротан. Армяно-германская археологическая экспедиция с 2009 года исследует пещеры Агиту. Уже собраны уникальные материалы, рассказывающие об истории людей, живших 40 тысяч лет назад. Специалисты исследовали 7 пещер, но наиболее интересными оказались пещеры "Агиту-3" и "Агиту-7". Корр. "ГА" на днях встретился с руководителем армянской экспедиции, научным сотрудником Института археологии и этнографии НАН РА Борисом ГАСПАРЯНОМ, рассказы которого буквально поразили воображение. Ведь речь идет не просто о древности, а об очень седой древности, когда о национальностях, а тем более о государстве не могло быть и речи.
-
2025-07-11 11:04
Cухая и жаркая погода установится в Армении с 12 июля. Как сообщил корр. "ГА" заместитель директора Центра гидрометеорологии и мониторинга окружающей среды Армении Гагик Суренян, в результате проникновения в наш регион тропических воздушных масс с Аравийского полуострова температура воздуха на всей республики повысится на 10 градусов.
ПОСЛЕДНЕЕ ПО ТЕМЕ
-
2023-01-30 10:47
«Культуру» отказа от пластиковых пакетов в розничных сетях внедрили. Не забыли внедрить также «культуру» забоя скота исключительно в скотобойнях. В зоне внимания держали и незаконопослушных водителей, нарушения которых, согласно новой «культуре», должны были фотографировать законопослушные водители и отправлять снимки в Дорожную полицию для назначения штрафов этим самым нарушителям. Потом ввели новую «культуру» - полного отказа от курения в кафе и ресторанах. А чего стоит (на радость банкирам) «культура» безналичных расчетов и ограничения безнала! Достаточно просто поехать в села Армении, где «благодарные» пенсионеры, мечущиеся в поисках банкоматов для обналички своих пенсий, с толком и расстановкой расскажут о своем отношении к новой «культуре». Это еще они не знают о том, что уже внедрена другая «культура» – тотального декларирования доходов, или проще говоря – «налоговая культура».
-
2022-07-13 16:35
Мало что может сравниться с ощущением, которое испытываешь, кусая спелый сочный персик в жаркий летний день. Сезон, когда поспевают эти фрукты, длится с апреля по сентябрь в зависимости от региона. Персики дают вам отличную возможность утолить тягу к сладкому, не перегружая организм огромным количеством сахара и других добавок. Однако великолепным дополнением к рациону их делает не только вкус.
-
2022-05-23 10:13
За 4 года правительство Пашиняна резко ускорилось в обирании людей Так называемые реформы правительства Пашиняна в различных сферах (если они вообще проводились) к настоящему моменту привели к неожиданному результату. Видя их нулевой и даже отрицательный эффект в своей повседневной жизни, все больше людей в частных разговорах признаются: если «гэдэшники» считают себя «белыми», то мы согласны быть «черными»; если они «революционеры», то мы - «контрреволюционеры»…
-
2022-04-25 09:59
Рабочий кабинет кандидата медицинских наук, академика ряда международных академий, доктора Цолака Саакяна, расположенный в небольшом уголке его дилижанской квартиры, напомнил мне келью отшельника, где нет ничего лишнего. Письменный стол, советская настольная лампа, бумага, карандаш и книги, книги, книги...