ИНТЕРЕСЫ ПАЦИЕНТА ПРЕВЫШЕ ВСЕГО!

Медицинский центр "Эребуни" (генеральный директор А.М.Кушкян) в представлении не нуждается. Это сегодня крупнейшая клиника в Армении, в которой идет постоянная работа по внедрению новых проектов и программ для модернизации и повышения спектра и уровня медицинских услуг. Благодаря профильному интегрированию здесь созданы оснащенные новейшим оборудованием такие новые мультидисциплинарные специализированные подразделения, как клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, неврологическая и нейрохирургическая клиники, клиника неотложной медицины и скорой помощи, клиники хирургии и терапии, а также роддом и поликлиника. Ежегодно расширяя связи с известными клиниками мира, медицинский центр "Эребуни" создает новые возможности сотрудничества армянских врачей с ведущими зарубежными специалистами. Помимо отечественных наград и званий, таких как "Лучшая организация" и "Лучший провайдер медицины", МЦ "Эребуни" имеет также различные международные награды, неоспоримо свидетельствующие о его признании.

Сегодня о работе медицинского центра "Эребуни", его отделениях и инновационных методах лечения, направленных на улучшение качества оказания медицинской помощи и обслуживания пациентов, рассказывает исполнительный директор медицинского центра доктор медицинских наук, профессор Микаел МАНУКЯН.

Под прицелом - сердце

Почти каждая вторая смерть в мире происходит по причине болезней сердца. Медики мира бьют тревогу по поводу роста числа инфарктов и его омоложения. Считается, что к улучшению ситуации могут привести только компетентные знания, квалифицированное лечение и хирургическая помощь.

- ВСЕМ ЭТИМ АРСЕНАЛОМ И ВЛАДЕЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЭРЕБУНИ", - говорит Микаел Владимирович. - Используя высокие инновационные технологии, мы обеспечиваем качественное и эффективное оказание медицинских услуг больным с сердечными патологиями. Два года назад в нашей клинике был организован Центр кардиологии, которым руководит главный кардиолог МЗ РА профессор Гамлет Айрапетян. В него вошли неотложная кардиология со своей реанимацией, отделение ангиографии, кардиопульмонология, кардиохирургия и аритмология со своим неотложным отделением. Эти пять служб - ключевые точки современной кардиологии, которые позволяют проводить весь спектр лечения сердечно-сосудистых заболеваний, отслеживать состояние всех важных систем и органов, что при однопрофильной направленности делать практически невозможно. Вы же не будете рассказывать больному, что здесь лечат только одно заболевание, а помощь в полном объеме он должен получать в другом медучреждении.

Именно наличие и слаженная работа всех подразделений (по аналогии сборки высокотехнологичных машин в производстве с замкнутым циклом, где есть все и не надо ничего доставать) и делают работу медицинского центра "Эребуни" уникальной. В рейтинге кардиологических клиник страны наша занимает лидирующую позицию. У нас проводится весь спектр оперативных вмешательств на сердце, известных на сегодняшний день. Создана система работы, при которой возможно максимально быстрое выявление пациента с сердечно-сосудистой патологией на добольничном этапе с последующим переводом в стационар, с определением патологии и ее лечением вне зависимости от локализации атеросклероза, поскольку имеются все структурные подразделения в едином комплексе. Следует отметить, что в рамках госзаказа по программе Life stent наш центр бесплатно выполняет 50% всех экстренных стентов. Как показала практика, пациента нужно везти не туда, где ближе, а где есть квалифицированная операционная, современная аппаратура, опытный врач. Туда, где ему могут быстро помочь.

Меняем старые сосуды на новые

Беспрецедентное преимущество медицинскому центру "Эребуни" при лечении сердечно-сосудистых заболеваний дает уникальный ангиограф SEMENS Aris Biplane. Этот универсальный аппарат, имеющий широкий спектр применения, позволяет работать на всех сосудах организма.

АНГИОГРАФИЯ - ЕДИНСТВЕННАЯ СЛУЖБА В АРМЕНИИ, ГДЕ ПРОВОДЯТ реканализацию хронически закрытого сосуда, т.е. восстанавливают его проходимость вне зависимости от срока закрытия. Больной перенес инфаркт, произошла закупорка сосуда, который питает мышцу сердца или один из его участков. Когда кровь перестает поступать, мышца постепенно деформируется и у человека начинает плохо функционировать сердце, развивается сердечная недостаточность и он выбивается из привычной ему жизненной колеи. Реканализация ранее закрытых сосудов восстанавливает мышцу и предотвращает сердечную недостаточность. Эта сложная манипуляция производится без наркоза, пациент выписывается уже на следующий день. Миокард, который до этого, грубо говоря, не функционировал, начинает активно работать, сердечная фракция повышается практически до нормы. Руководитель отделения ангиографии Меружан Сагателян - единственный в нашей республике, кто занимается хронически закрытыми сосудами, используя для их открытия новейшие в мире технологии. Он специалист экстракласса, единственный из стран СНГ, кто входит в Европейский клуб хронически закрытых сосудов сердца.

Бляшки становятся пылью

Совершенствование медицинской аппаратуры происходит постоянно, что позволяет нам внедрять в клиническую практику новые технологические достижения. Этой весной отделение ангиографии пополнилось еще одним новым уникальным прибором - ротоблатором.

ЭТОТ ВЫСОКОСКОРОСТНОЙ БУР ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АРТЕРИЙ с атеросклеротическими кальцинированными бляшками. Ранее в таких случаях больной подвергался коронарному шунтированию - операции на открытом сердце. Теперь же при введении устройства в область поражения коронарной артерии эллипсовидная часть головки катетера, вращаясь с огромной скоростью, разламывает атерому на миллионы крошечных фрагментов. Кальцинированные бляшки превращаются в микроскопическую сухую пыль, которая потом выводится из артерии с помощью крови.

Эта малоинвазивная медицинская процедура направлена на раскрытие закупоренных или суженных сосудов. Подходит она и для устранения сложных кальцинированных бляшек в труднодоступных сосудах, позволяя тем самым вылечить застаревшие, запущенные заболевания. Этот метод, широко применяемый в мире, в последние пять-шесть лет позволяет справиться с самыми сложными кардиоваскулярными заболеваниями, снизить число летальных исходов.

SMS от прибора

В службе аритмологии проводится весь спектр аритмологических процедур, осуществляется медикаментозная и интервенционная эндоваскуляризация при различных видах тахикардий, в том числе и мерцательной аритмии (операции по восстановлению синусового ритма методом абляций).

ПРИ БРАДИКАРДИИ (СЛАБОМ ПУЛЬСЕ) ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИМПЛАНТАЦИЯ кардиостимуляторов, синхронизирующих работу сердца. Кардиостимуляторы ставятся и для профилактики внезапной остановки сердца. Еще одно направление - внедрение искусственных водителей ритма. Эти фантастически умные приборы не только регулируют ритм сердца, но и сообщают врачу обо всех изменениях в состоянии пациента. Сам пациент может и не подозревать о скачках ритма, потому что водитель, мгновенно реагируя, тут же исправляет их. Он же фиксирует все нарушения, и, если у человека в день было несколько эпизодов аритмии, на телефон врача идет sms: "У пациента проблема, его необходимо срочно вызвать на обследование".

 Риск рецидива в разы меньше

В ангиографическом отделении медицинского центра "Эребуни" занимаются не только сердцем, но и стентированием, и эндоваскулярными манипуляциями на других органах.

ЗДЕСЬ ЕСТЬ ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ на сосудах головного мозга, при нейрохирургическом эндоваскулярном вмешательстве, что делает его ведущим отделением страны. Эндоваскулярные операции при аневризмах головного мозга позволяют помочь пациентам, ранее считавшимся неоперабельными. Преимущество внутрисосудистых операций - малоинвазивность, высокая эффективность. Риск рецидива в этом случае в разы меньше, чем при открытой операции по удалению аневризмы. Они -альтернатива прямому хирургическому вмешательству и для пациента в тяжелом состоянии, и для пожилых людей с сопутствующими соматическими заболеваниями. Хороший опыт и результат есть и в лечении артериовенозных сосудов головного мозга, что тоже очень серьезная и актуальная проблема.

На пульсе времени

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в стремительно развивающихся направлениях медицины, таких как неврология, онкология, эндокринология и прочие, просто невозможно без освоения новых лечебных технологий.

МИКАЕЛ МАНУКЯН ПРОДОЛЖАЕТ РАССКАЗЫВАТЬ:

- Медицинский центр "Эребуни" работает над этим, внедряет новейшие методы диагностики и лечения, широко применяет различные инновационные приборы и оборудование, посылает врачей на стажировку и усовершенствование в ведущие клиники мира. Сочетание современных технологий и огромного опыта позволяет достичь высоких результатов в лечении больных широкого профиля.

60% выздоравливают без инвалидности

Сейчас у большинства пациентов в возрасте старше 50 лет наблюдается поражение атеросклерозом сразу нескольких органов: сердца, сосудов головного мозга, нижних конечностей и т.д. Медицинский центр "Эребуни" лидирует в Армении в лечении данных патологий.

УЖЕ ДВА ГОДА, КАК В КЛИНИКЕ ПРОВОДЯТСЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНСУЛЬТА. Инсульт сложнее, чем инфаркт, поддается лечению. "Но если пациент с таким диагнозом поступает к нам в течение трех часов после появления первых признаков заболевания, его можно вернуть к полноценной жизни. В результате такого экстренного вмешательства 60% пациентов выздоравливают без инвалидности - это цифры мировой статистики. Подобные операции проводятся лишь в самых богатых и развитых странах мира. Недавно с канадскими врачами была принята совместная программа, которая, как мы надеемся, поможет в решении этой проблемы и всей неврологической службе в нашей клинике.

Руководит программой известный канадский специалист, наш соотечественник Микаел Скон. В неврологическом отделении медицинского центра создан board of trust - комитет доверия, куда вошли известные невропатологи Канады и нашего центра, которые и курируют работу отделения. На днях я еду в Канаду, где мы обсудим назревшие вопросы и дальнейшие планы сотрудничества.

Никаких разрезов, никаких швов

Мы - первая и единственная клиника Армении, где занимаются химиоэмболизацией при опухолях печени.

ЭНДОВАСКУЛЯРНО, ЧЕРЕЗ СОСУД, ВРАЧ ЗАХОДИТ В ПЕЧЕНЬ, вводит химиопрепарат в опухоль и специальными эмболами закрывает питающий ее сосуд. Лишенная питания опухоль начинает сморщиваться, происходит некроз. Нами проведено уже более 50 таких операций, результаты самые удовлетворительные. Излечить пациента полностью, к сожалению, не можем, но мы повышаем качество жизни и однозначно на длительный срок продлеваем ему жизнь. Накоплен опыт эндоваскулярной хирургии и при лечении миомы матки. Оператор, войдя в маточную артерию, с помощью определенных манипуляций проводит препарат в миому, вследствие воздействия которого увеличенная матка начинает как бы усыхать и уменьшаться в размерах. Таким образом, этот женский орган возможно бывает сохранить. Никаких разрезов, никаких швов. Пациентка, перенесшая такую операцию, остается в клинике от нескольких часов до одного дня.

Инновации в урологии

Я 20 лет работаю урологом, сделал сотни операций по удалению аденомы предстательной железы, однако, услышав, что есть эндоваскулярная эмболизация аденомы предстательной железы, не сразу поверил!

НО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЭРЕБУНИ" ТЕМ И СИЛЕН, ЧТО МЫ внимательно отслеживаем все новейшие методы лечения и стремимся внедрять их у себя. Хирурги урологического отделения были направлены в Лиссабон, где была введена эта практика, освоили новую методику и, вернувшись, успешно прооперировали нескольких наших пациентов. Точнее, никакой операции в традиционном понимании не было. Раньше после удаления аденомы у мужчин часто возникала импотенция. После эндоваскулярного вмешательства у пациента не возникает импотенции и в разы улучшается качество мочеиспускания. Эндоваскулярное вмешательство проводится без наркоза и любых разрезов, на следующий день пациент возвращается домой.

Отделение оснащено новейшим оборудованием для диагностики и лечения мочекаменной болезни всех степеней сложности и локализации. Владение сложными технологиями и современной аппаратурой, в том числе и не имеющим аналога в республике лазерным контактным литотриптором последнего поколения, позволяет хирургам выполнять минимально инвазивные операции, используя криохирургические, лазерные и лапароскопические методы. Раздробление камня в почках, мочеточниках и мочевом пузыре под действием ультразвука сводит к минимуму травматизм слизистых оболочек, не допускает миграции камней.

Опухоль удаляется через крошечные дырочки

Современную хирургическую деятельность невозможно представить без лапароскопии, одной из наиболее высокотехнологичных и развивающихся областей хирургии. По сравнению с традиционной хирургией у нее много преимуществ.

ЭТО УМЕНЬШЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО ТРАВМАТИЗМА, ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛИ, минимальные разрезы на коже, быстрое заживление операционной раны, быстрое восстановление и возвращение к прежнему образу жизни. Методом лапароскопии в медицинском центре "Эребуни" проводятся уникальные операции на брюшной полости, в том числе и резекция сигмовидной железы - опухоль удаляется через крошечные дырочки. Таким же методом проводится и резекция печени. Методы широко применяются и в оперативном лечении урологических больных.

Прооперировано свыше 20 тысяч пациентов!

В 1986 году профессором Артемом Максимовичем Кушкяном в Армении было открыто отделение эндокринной хирургии. В этом отделении (одна из самых авторитетных медицинских служб страны) осуществляется хирургическое вмешательство на щитовидной и паращитовидной железах, а также на надпочечниках и поджелудочной железе.

ВПЕРВЫЕ ЭНДОКРИННУЮ ОПЕРАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИИ МНОГО ЛЕТ НАЗАД ПРОВЕЛ САМ ПРОФЕССОР АРТЕМ МАКСИМОВИЧ. За прошедшие годы в отделении прооперировано свыше 20 тысяч пациентов. Здесь же впервые в Армении была проведена и уникальная операция по эндоскопическому удалению (без разреза) щитовидной железы. Эти операции очень эффективны по сути и результатам проведенного оперативного лечения. Сложное строение нейроэндокринной системы, ее главенствующая роль в регуляции жизнедеятельности организма требуют от хирурга высочайшей квалификации.

Tumor board в действии

Одно из последних новшеств и достижений в медицинском центре - создание кабинета tumor board в недавно открытом отделении химиотерапии.

TUMOR BOARD - ЭТО РЕГУЛЯРНЫЕ ВСТРЕЧИ ВРАЧЕЙ - специалистов смежных клинических направлений, на которых обсуждается стратегия лечения онкологического пациента в сложных ситуациях. Хотя пациента ведет один лечащий врач-онколог, выбор правильной тактики лечения является результатом работы многопрофильной команды специалистов. Это помогает повысить качество оказываемой медицинской помощи. Выработанный на tumor board план лечения представляется пациентам и их родным, и только после согласования с ними врач приступает к лечению.

На каждом этапе лечения специалисты кабинета tumor board встречаются снова, подводят итоги и определяют последующую тактику лечения этого пациента. Медицинский центр "Эребуни" - единственная клиника в Армении, где, выдавая историю болезни пациенту, в нее вкладывают листок с заключением специалистов tumor board.

Человек родился!

Роддом медицинского центра "Эребуни" давно лидирует в стране по количеству родов. Ежемесячно в нем появляются на свет более 400 младенцев - не менее 15 новорожденных в день, бывает, что и больше.

"ПОЗАВЧЕРА, К ПРИМЕРУ, У НАС РОДИЛСЯ 21 РЕБЕНОК, вчера - 19. Таких цифр в других роддомах попросту нет. Персонал клиники под руководством Андраника Погосяна - специалисты высокой квалификации. Компетентность врачей подкрепляется наличием необходимой техники, высококачественных и очень дорогих инструментов. Именно поэтому будущие матери стремятся рожать у нас, с надеждой, что мы в случае чего, сумеем спасти жизнь матери и младенца.

В реанимацию нашей клиники, одну из сильнейших в стране, доставляют рожениц и из других родильных домов, когда становится ясно, что своими силами им не справиться", - с гордостью заявляет Микаел Владимирович.

Секрет успеха - качественное лечение

Какие механизмы объективного измерения качества лечения действуют в МЦ "Эребуни"?

МЕХАНИЗМЫ ОБЪЕКТИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ разработаны и известны давно. Качественное лечение определяет соблюдение стандартов медицины, разработанных на основе тысяч наблюдений и вошедших в международные рекомендации. Мы работаем по международным протоколам, снижающим риск осложнений, и делаем все, чтобы наши пациенты уходили из клиники здоровыми и довольными. Качество, эффективность и безопасность лечения были, есть и останутся главными принципами нашей работы! В медицинском центре "Эребуни" все направлено на благо пациентов и во славу качественного лечения. Наши специалисты не просто ставят пациентов на ноги, они возвращают человека к тому уровню жизни, который был до болезни.

Системы контроля качества

В медицинском центре "Эребуни" открыт департамент качества медицинской помощи, задача которого - повышение качества медицинских услуг и безопасности пациентов.

СОТРУДНИКИ ДЕПАРТАМЕНТА ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОВОДЯТ ОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ. Это позволяет из первых рук получать информацию о наличии жалоб, степени удовлетворенности условиями пребывания в клинике, уровнем сервиса, процессом оказания услуг и результатами лечения. Анализ выявленных недочетов позволяет разработать мероприятия по улучшению качества медицинской помощи. Для пациента, глубоко погруженного в проблематику лечения, качество остается категорией психологической и больше связано с организацией предоставления услуг. Уровень сервиса - неотъемлемая составляющая медицинской помощи - позволяет формировать правильный эмоциональный фон и настраивать человека на возвращение к повседневной активной жизни.

Не только холод аппаратуры, но и теплота контакта

Одним из важнейших условий искусства врачевания является доверие пациента к лечащему его врачу.

ВРАЧ ДОЛЖЕН УМЕТЬ ОБЩАТЬСЯ СО СВОИМ ПАЦИЕНТОМ, НЕ ТОЛЬКО СЛУШАТЬ, но и слышать его, не только лечить, но и уметь разговаривать с ним. Он должен максимально информировать пациента о характере болезни, перспективах и способах лечения. Если пациент не понимает сути своей болезни, это вина врача, значит, он недостаточно внятно объяснил и надо еще раз, а возможно, и много раз, снова и снова разъяснять. Доверие к врачу - обязательный компонент лечебно-диагностического процесса. Пациент не должен становиться для врача просто объектом медицинского заключения. Необходимо учитывать личностные особенности пациента, его образ жизни, а еще то, что составляет суть жизни больного, помимо медицинского диагноза. Это так называемая ценностная медицина. То есть медицина, ориентированная на интересы пациента. Когда технически очень хорошо оснащенный врач опирается не только на холод аппаратуры, но и на теплоту человеческих контактов. Именно такова политика нашего центра и его генерального директора Артема Кушкяна, - в заключение беседы акцентировал Микаел Манукян.