Последние новости

ПАЛОЧКА КОХА НЕ ЗНАЕТ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА,

говорит в интервью "ГА" советник директора Национального центра по борьбе с туберкулезом доцент Любовь НИКОЛАЯН

- Г-жа Николаян, в 1993 году ВОЗ объявил туберкулез бедствием, но уже к началу двухтысячных казалось, что это коварное заболевание ушло в прошлое. Сегодня выясняется, что туберкулез остается болезнью, которая не сдается. В чем причины?

- Научное обоснование туберкулеза как инфекционного заболевания впервые дал микробиолог Роберт Кох. 24 марта 1882 года он публично представил результаты своих исследований. Решением ВОЗ этот день отмечается как Всемирный день борьбы с туберкулезом. Прошло 135 лет, но туберкулез по-прежнему является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний, уносящим жизни огромного числа людей по всему миру. Показатели заболеваемости колеблются - то снижаются, то повышаются. В 2016 году в мире общее число больных туберкулезом составляло 10,4 миллиона, из которых один миллион - дети. В том же году 1 миллион 700 тысяч скончались от туберкулеза, в их числе 250 тысяч детей. Распространение заболевания неравномерное - 64% всех больных туберкулезом приходятся на семь стран, причем подавляющая часть на Индию, за которой следуют Индонезия, Китай, Нигерия, Пакистан, Филиппины и Южная Африка.

Сложное экономическое положение, социальная неустроенность существенно повышают риск заражения и развития туберкулеза. Но палочка Коха не знает социальных ограничений, туберкулез уже давно не является специфической болезнью представителей социально незащищенных слоев общества - бешеный темп современной жизни, информационный прессинг, постоянная нехватка времени, нерегулярное питание - все это приводит к снижению защитных сил организма и развитию заболевания. Однако не каждый подхвативший палочку Коха сразу заболевает. Многие спокойно живут с ней десятилетия - иммунная система держит ее под контролем. Разбудить палочку может ослабление защитных сил организма - недостаточное несбалансированное питание, курение, алкоголь, стрессы.

 Советник директора Национального центра по борьбе с туберкулезом доцент Любовь НИКОЛАЯН- В прошлом году в Ереване прошел армяно-российский форум здравоохранения, в ходе которого обсуждались наиболее значимые для сотрудничества вопросы. Один из них касался туберкулеза. Какова сегодня картина заболеваемости туберкулезом в Армении?

- Если 10 лет назад общее число больных туберкулезом в Армении составляло 62,3 на сто тысяч населения, то теперь 28,9. Снизилось с 47,6 до 23,1 и число новых случаев, в два раза сократились показатели смертности. С 2013 по 2016 гг. они стабильно держались на 1,6%, но в 2017 году чуть выросли - 1,8%. Но, несмотря на улучшение ряда показателей, ситуация остается тревожной. Показатели туберкулеза не стабильны, они подвержены влиянию различных внешних воздействий: социальных, медицинских и биологических факторов. Изменения идут по всем трем направлениям, но особенно тревожит вопрос трудовых мигрантов. Рост числа больных туберкулезом в этой категории граждан с каждым годом растет. Трудоспособные мужчины Армении, выезжающие на заработки в Россию и на Украину, нередко возвращаются больными туберкулезом. Если в 2015 году в числе первично выявленных в Армении они составляли 30% (156 случаев), то в 2017 - уже 35% (195 случаев). 5% за два года - это тревожный рост. И хотя за последние годы в России достигнуты определенные успехи - заболеваемость в 2016 году снизилась на 8% и составила 53,3 на 100 тысяч населения - доля больных из числа трудовых мигрантов продолжает расти. Выступая на форуме в Ереване, министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила, что трудовые мигранты из ЕАЭС, в частности, из Армении получат в России доступ к бесплатной медицинской помощи. Они будут обеспечены полисами обязательного медицинского страхования, которые дадут им право на скорую и экстренную бесплатную помощь. Это хорошая новость.

- Какие заболевания сопутствуют туберкулезу?

 - К числу медицинских факторов, способствующих заражению туберкулезом, столетиями относили сахарный диабет и хроническое воспалительное заболевание легких, ослабляющие иммунную систему организма. На фоне этих заболеваний осложняется и течение туберкулеза, такие больные нуждаются в обеспечении им комбинированного специфического лечения. В середине XX века наступление на туберкулез пошло с применением мощных антибиотиков, что значительно повысило эффективность лечения. Болезнь стала отступать. Однако в 60-х годах прошлого века с диагностированием ВИЧ-инфекции туберкулез вновь стал серьезной проблемой и по многим проявлениям отбросил нас назад.

Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ очень высока, возбудитель передается им в семь раз чаще, а развитие активного туберкулеза примерно в 25-30 раз выше. Да и сочетанные инфекций - туберкулез и ВИЧ значительно увеличивает риск летального исхода. У большинства мигрантов, проверенных нами после возвращения в Армению, регистрируются сразу и туберкулез, и ВИЧ. Недавно мы проанализировали 37 случаев заболевания туберкулезным менингитом. Среди них было 12 детей, но ни у одного не было сочетания с ВИЧ-инфекцией. А все 25 взрослых были ВИЧ-инфицированными.

Еще одним вызовом стало распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Казавшиеся панацеей лекарства перестают действовать. В мире уже зарегистрировано 600 тысяч случаев лекарственной устойчивости к рифампицину - самому эффективному препарату из первого ряда. По мере того, как это давно известное заболевание становится все менее восприимчивым к медицинским препаратам, оно несет новые угрозы.

- Как распознать туберкулез и защититься от него?

- Главный путь заражения - попадание в организм палочки Коха воздушно-капельным, иногда воздушно-пылевым путем. Вопрос в том, как удачно и как скоро врачам удается это выявить. Недомогание, чувство усталости, разбитости, нетрудоспособность, повышение температуры, головные боли, боли в суставах - все это группа общих симптомов. Важное отличие в том, что туберкулез имеет длительное и часто скрытое и стертое течение. Если при пневмонии у больных отмечается острое начало и быстрое развитие как в отрицательную, так и положительную сторону, то при туберкулезе это происходит медленно. Перечисленные мной симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями, но при сохранении любого из них - температура держится более трех недель, кашель более двух недель, необходимо провести медицинское обследование.

Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков является одним из важных разделов комплексного плана борьбы с туберкулезом. К методам раннего выявления относятся туберкулинодиагностика (проба Манту) и флюорография грудной клетки. Метод флюорографии в сравнении с КТ сегодня устарел, но значения своего не потерял. У нашего центра есть машина передвижной флюорографии, что позволяет нашим специалистам ездить по регионам Армении и проводить на местах лучевую диагностику органов дыхания, которые поражаются чаще всего. Значительно сложнее диагностируется внелегочный туберкулез, которому подвержены все органы и системы нашего организма, болезнь может развиваться в почках, кишечнике, костях, суставах, мозговых оболочках… Часто это требует сложных процедур по получению образцов биоматериала для исследования пораженной ткани. Ну а защититься от туберкулеза можно, проявляя заботу о себе. Здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медосмотров, при необходимости своевременное и полноценное лечение - лучший гарант вашего здоровья.

- Конференция в Агверане проходила во Всемирный день борьбы с туберкулезом. Девиз этого дня - "Требуются лидеры для мира, свободного от туберкулеза. Останови туберкулез. Внеси свой вклад в историю". Это можно рассматривать как приглашение общественности к совместной деятельности по борьбе с туберкулезом?

- Конференция в Агверане - это привлечение внимания общества к проблемам противотуберкулезной работы, информирование населения о заболевании и мерах его профилактики. Разработанная ВОЗ "Стратегия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза", призывает к 2030 году снизить уровень заболеваемости туберкулезом на 80%, а уровень смертности на 90% по сравнению с 2015 годом. К 2035 году уровень смертности должен быть снижен на 95%. Достичь этого, по данным главного фтизиатра России, можно только при снижении ежегодных показателей смертности на 0,5 - 0,6%. Такие темпы обеспечить очень сложно, необходимо активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза.

Виновниками неконтролируемых эпидемий все чаще становятся люди, которые не считают заболевание настолько серьезным, чтобы скрупулезно выполнять все назначения врача, скрывают свою ВИЧ-инфицированность. Сотрудники противотуберкулезной службы республики ведут просветительную работу с больными, а также с членами их семей, проводят профилактические и противоэпидемиологические мероприятия, уделяя особое внимание обслуживанию наиболее уязвимых к инфекции групп населения, но для работы по информированию всего общества нам необходима поддержка.

На конференцию были приглашены сотрудники Красного Креста Армении, представители общественных организаций "Туберкулез и я", "Армянская сеть положительных людей", а также журналисты и волонтеры. Если все они будут по мере возможности распространять информацию о туберкулезе, его проявлениях, статистике заболевания, о том, что он излечим, выявляется и лечится бесплатно, население будет на это адекватно реагировать. А значит, и проблемы мы будем решать вместе.

Основная тема:
Теги:

    ПОСЛЕДНИЕ ОТ АВТОРА

    • ПУСТЬ СБУДУТСЯ ВСЕ МЕЧТЫ
      2019-04-08 11:59
      3217

      В Центре эстетического воспитания детей им. Г. Игитяна проходит выставка работ Армине Галенц, которую она посвятила памяти своего отца, известного художника Саро Галенца. 10 апреля Армине исполнится 14 лет. В этот же день, только 109 лет назад 10 апреля 1910 года родился ее дед - выдающийся армянский художник Арутюн Галенц. Такое вот знаменательное совпадение. Бабушка, Армине Паронян-Галенц, в честь которой девочка названа, тоже была художницей. Так что, по-видимому, рисовать Армине Галенц-младшей предначертано самой судьбой.  

    • ИНТЕЛЛИГЕНЦИЯ: ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ И ФУНКЦИЯ
      2019-01-16 11:28
      12543

      Беседа с доцентом кафедры культурологии исторического факультета ЕГУ Юлией АНТОНЯН.

    • МЫ НАТРЕНИРОВАНЫ НА ГЕНЕРАЦИЮ НОВЫХ ЗНАНИЙ,
      2018-12-21 15:36
      7630

      говорит в интервью "ГА" директор НИИ физиологии им. Л.А. Орбели НАН РА доктор биологических наук Наира АЙВАЗЯН - Г-жа Айвазян, минувшей осенью в Ереване прошло много академических мероприятий, в том числе инициированных и напрямую организованных вашим институтом. Расскажите об этом подробнее.

    • САРО ГАЛЕНЦ - ПАМЯТЬ, ДЕЛА, ТВОРЧЕСТВО
      2018-12-21 14:55
      2452

      Чуть более года назад ушел из жизни Саро Галенц - тонкий художник, выделявшийся особым творческим почерком, человек  редкой одаренности, истинный интеллигент - без высокомерия, но с достоинством, без зазнайства, но с подлинным интеллектом, прямолинейный без грубости. События его личной жизни не становились достоянием общественности, он не заискивал перед коллекционерами, не заигрывал с прессой, он работал.






    ПОСЛЕДНЕЕ ПО ТЕМЕ

    • ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД ОБЯЗАТЕЛЕН
      2021-10-01 09:53
      2483

      В интервью "ГА" профессор Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Михаил НАРИМАНЯН говорит о новом подходе к лечению коронавирусной инфекции.

    • ОДИН УКОЛЬЧИК ЗА МИНИСТРА-ЮРИСТА
      2021-09-24 10:40
      3058

      "Спутник Лайт" оптимально подходит для переболевших и пожилых Так называемый министр здравоохранения Армении Анаит Аванесян (по специальности юрист) до сих пор не дала никаких вразумительных объяснений, какого рожна переболевших (особенно недавно) коронавирусом и, соответственно, уже имеющих высокий титр антител сегодня во исполнение ее дурного приказа снова гонят с 1 октября на вакцинацию (демагогическую альтернативу выбрасывать каждые 2 недели деньги на ветер-тест мы вообще не рассматриваем). Между тем с учетом того, что в Армении скоро может начаться собственное производство российской вакцины "Спутник Лайт", имеет смысл, выбирая из двух зол меньшее, дождаться этого и вакцинироваться хотя бы облегченным и однокомпонентным вариантом Sputnik V.

    • ЕЩЕ $3 МЛН НА БОРЬБУ С ПАНДЕМИЕЙ
      2021-09-20 12:08
      1923

      Грант ЕФСР: модернизация, осведомление, обучение 20 сентября состоялось подписание Соглашения о предоставлении Армении гранта объемом $3 млн из средств Евразийского фонда стабилизации и развития (ЕФСР, средствами которого управляет Евразийский банк развития) для реализации проекта "Повышение уровня готовности к пандемии COVID-19 в Республике Армения: обнаружение и реагирование на угрозу, создаваемую коронавирусом". Свои подписи под документом поставили министр финансов Армении Тигран Хачатрян и исполняющий обязанности исполнительного директора проектного блока ЕФСР Андрей Широков.

    • В АРМЕНИИ НАЧАЛСЯ 4-Й ВАЛ ПАНДЕМИИ
      2021-09-18 13:59
      2538

      Но есть и ободряющая новость Когда в апреле этого года председатель постоянной парламентской комиссии по здравоохранению от николовского «ГэДэ» («Гражданский договор») Нарек Зейналян ответственно заявил, что закупка вакцины Sputnik V более рентабельна, чем ее производство в Армении, это дало еще один, миллионный по счету, повод для сомнений в интеллектуальных способностях тех, кого Пашинян привел во власть…